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2025-09-09 0
引言
2025年世界肺癌大会(WCLC)于9月6日至9日在西班牙巴塞罗那盛大召开。在全体会议主席专题研讨会上,中国自主研发的全球首创PD-1/VEGF双特异性抗体依沃西单抗的首个国际多中心Ⅲ期注册性临床研究——HARMONi研究的结果以Late-Breaking Abstract(LBA)形式重磅发布,引发国内外广泛关注,成为中国创新在全球舞台上的又一高光时刻。
中国创新走向全球,依沃西单抗首个国际III期研究公布关键结果
HARMONi研究[1]是一项随机、双盲、国际多中心Ⅲ期临床研究,旨在评估依沃西单抗联合化疗对比化疗在三代EGFR-TKI治疗后进展的晚期非鳞非小细胞肺癌(nsq-NSCLC)的疗效和安全性,研究共纳入438例受试者,其中62%来自亚洲,38%来自北美和欧洲,患者地域分布与既往国际同类Ⅲ期临床研究一致。主要研究终点为IRRC基于RECIST1.1 评估的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)。
本次WCLC大会公布的数据显示,HARMONi研究已取得了具有临床意义和统计学显著性的PFS结果,依沃西单抗联合化疗组的mPFS为6.8个月,对照组为4.4个月(HR=0.52,0.41-0.66)。并且随着随访时间延长,本次公布的OS数据较2025年5月的分析结果进一步改善,OS HR更新为0.78(P=0.0332),展现出更加明确的获益趋势,尤其在北美人群中更为突出(OS HR=0.70),提示依沃西单抗在西方人群中同样具有疗效优势。该研究目前尚在持续随访中,其长期生存结局仍值得期待。
此外,依沃西单抗联合化疗组的ORR高于对照组(45% vs 34%),mDoR更长(7.6m vs 4.2m),安全性良好,未发现新的安全性信号。
中外数据高度一致,中国研究率先实现OS显著获益
HARMONi研究入组的亚洲人群包含HARMONi-A研究[2]中既往接受过第三代EGFR-TKI治疗后进展的患者。
作为依沃西单抗在中国的首个注册性Ⅲ期临床研究,HARMONi-A研究不仅实现了mPFS的显著提升(7.1m vs 4.8m,HR=0.46),更率先取得了具有统计学显著性和临床意义的OS获益[3],是当前唯一在EGFR-TKI治疗后进展的晚期nsq-NSCLC患者中取得PFS和OS双重显著获益的Ⅲ期临床研究。
基于HARMONi-A研究的优异结果,依沃西单抗联合化疗方案已在中国获批并纳入医保[4],成为《2025 CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》I级推荐方案[5],确立了标准治疗地位。
HARMONi和HARMONi-A研究结果在PFS和OS上均取得了一致性的优异临床表现,有力证明了依沃西单抗在亚洲与西方人群中均具有突破性临床价值,展现了依沃西单抗优异的跨地区、跨人种一致的疗效和安全性优势,有望真正实现造福全球患者的临床愿景。
首创双抗推动“领跑”,依沃西单抗开拓靶免一体新路径
在EGFR-TKI治疗后进展的NSCLC治疗领域,既往相关研究在OS获益方面频频折戟,有效的长生存方案的缺失是全球共同面临的临床难题。
依沃西单抗作为我国自主研发的全球首创PD-1/VEGF双特异性抗体,能够同时结合PD-1和VEGF-A两个靶点,显著提升了免疫和抗血管生成双通路阻断的协同作用,强化了对“免疫冷肿瘤”的应答能力[6],通过机制创新在疗效与安全性上实现“双升级”。
HARMONi-A研究不仅树立了EGFR-TKI治疗后进展的晚期nsq-NSCLC治疗新标准,更是实现了对“靶免一体”机制的临床验证,亦是依沃西方案“PFS优势向OS获益转化”的有力证明。
当前在肺癌治疗领域,依沃西单抗已开展8项注册性/Ⅲ期临床研究。随着HARMONi-2、HARMONi-6、HARMONi-7等研究数据陆续公布,依沃西单抗将进一步拓宽适用边界,其从PFS到OS的临床转化潜力亦将更加明晰。
从HARMONi-A研究的中国突破,到HARMONi研究的全球验证,依沃西单抗的探索之路不仅见证了一个首创新药走向世界的过程,更是中国生物医药全球化进程的缩影。在肿瘤治疗进入免疫2.0时代的关键节点,依沃西单抗以差异化机制率先突围,为全球免疫治疗格局注入了来自东方的全新可能。从“跟跑”到“并跑”,再到如今以机制创新、临床实证推动“领跑”,中国正以更稳健、更自信的步伐迈向全球医学创新高地,书写惠及全球患者的中国故事。
参考文献(向上滑动查看):
[1] 2025 WCLC PL02.12
[2] JAMA. 2024 May 31. doi: 10.1001/jama.2024.10613.
[3] 康方生物2025年中期业绩公告
[4] 中国临床肿瘤学会(CSCO)非小细胞肺癌诊疗指南2025
[5] 批准文号:国药准字S20240020
[6] iScience. 2024 December 31. doi.org/10.1016/j.isci.2024.111722.
审校:Cynthia
排版:Babel
执行:Faline
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