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2025-08-11 0
近日,万达信息股份有限公司(以下简称 “万达信息”)在 2025 中国医院信息网络大会现场,首次发布 HLM 医院精益化管理(数智)解决方案。该方案基于 DRG/DIP 技术能力,集合万达信息 30 年数字化建设核心经验,历经十年潜心研发落地。
万达信息成立于 1995 年,前身为 “上海计算机软件实验室”。30 年来,公司建设完成了诸多信息化标杆项目,在医保和医疗领域,是全国首个集中式医保实时结算信息系统承建商。
2016 年,万达信息获得国家 CN-DRG 分组授权,率先推出按 CN-DRG 病种绩效管理体系。2018 年,公司结合本土医疗数据特点,首创中国特色医保支付方式(即按病种分值付费),并于 2020 年由国家医保局正式命名 DIP。截至目前,在 DRG/DIP 支付改革领域,万达信息累计服务全国 46 个城市(其中 16 个为国家试点城市)医保局客户,服务 100 余家医院客户。在国家提出高质量发展的大目标、明确绩效管理要求以及 DRG/DIP 作为医保战略性支付工具的改革背景下,医院经济运行逻辑被重构,医疗服务质量、成本控制、绩效管理及信息化建设都被提出全新要求。
2023 年,万达信息基于在 DRG/DIP 领域的技术实力与服务口碑,受邀上海某知名三甲医院,共同探索 “医院精益化管理” 的数智化创新实践,经过 2 年摸索,借助数字平台,打通数据、资源与激励的闭环,形成 HLM 医院精益化管理(数智)解决方案,借助 AI + 大数据,以绩效管理系统为抓手,融合 DRG/DIP 运营、数据质控、数据治理、成本分析、经济运营、基金监管等多项功能平台,致力于重塑中国医院高质量发展的 5° 精益品质和 4T 管理新标准,提高群众就医的获得感。
工程构建了 10 大智能管理平台,搭载了 1100 + 功能模块,沉淀了 100 万 + 条专业知识库,编写了 5000 万行代码。
在医保支付改革背景下,医院运营管理面临从 “粗放碎片” 向 “精耕细作” 转型的发展趋势,HLM 医院精益化管理(数智)解决方案应此诞生在上海 —— 这座以 “打造全球医学人工智能高地” 为目标的超一线城市。
解决方案紧扣国家关于公立医院高质量发展要求、三级公立医院绩效考核的工作要求、医保支付方式改革要求和公立医院成本核算要求倾力打造。
以 4T 管理新标准为指引,从提高运营效率、成本管控、医疗质量、体系创新四个方面,探寻公立医院向内涵式发展转型的新路径,全方位提升医院管理效能。
1T,提高运营效率。通过 DRG/DIP 全流程管理,从数据质控、分组预测到费用结算的全链条服务,实现诊疗过程中的实时费用预警和病案质控,帮助医院降低医保违规风险。
2T,提高成本管控。基于医院各项目各维度成本数据,测算、分析 DIP/DRG 成本及收益,以便对 DIP/DRG 病种下达预算指标及管理。
3T,提高医疗质量。构建将 DEEPSEEK 应用到病案首页 / 医保结算清单的质控场景中,实现数据标化及质控。
4T,提高体系创新。以 AI 技术构建移动驾驶舱、展示大屏、数据分析等辅助决策系统,提供全方位、多层次的决策支持和知识服务。
精益品质 多维度追求
以 5° 精益品质为目标,从规范度、合理度、目标度、效益度、满意度五个维度,构建 “事前 + 事中 + 事后” 的全过程管控,助力医院高质量发展。
1°,规范度。建立数据质控协同机制,为 DRG/DIP 支付提供高质量、规范化的数据基础。
2°,合理度。推动 DRG/DIP 支付从 “事后管” 向 “事前导” 转,为医生、领导层合理使用医疗费用提供科学、有效的决策辅助。
3°,目标度。围绕国家公立医院绩效考核要求,构建覆盖全院、科室及诊疗组的三级绩效分析体系,助力医院精准对标 “国考” 指标。
4°,效益度。整合多源数据,全面分析经济运营数据,全面、准确地监测评估医院经济运营情况,实现经济效益最大化。
5°,满意度。建立门诊患者满意度、住院患者满意度、医务人员满意度的日常监测机制,提升患者的就医体验。
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